Doğal Açıklık Cerrahileri

Endoskopi yardımı ile lüminal organlardan geçilerek yapılan doğal açıklık cerrahileri, ‘Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery’nin kısaltılması olan NOTES evrensel adı ile bilinmektedir. Mevcut tıp literatüründe ürologlar, genel cerrahlar, gastroenterologlar, kulak burun boğaz uzmanları, beyin cerrahları ve jinekologlar tarafından birçok farklı hastalığın cerrahi tedavisinde kullanılabileceği bilinmektedir.

Doğal açıklıklar kullanılarak yapılan cerrahiler genel anlamda gerek açık cerrahilere gerekse klasik laparoskopik prosedürlere kıyasla sağlamış oldukları daha az operasyon ve hastanede kalış sürelerine sahip olmaları, görünür cilt yüzeylerine kesi ihtiyacı olmaması nedeni ile daha iyi kozmetik görünüm sağlamaları ve daha az kesi yeri herni oranları gibi avantajlarla birliktedirler.

Bugüne kadar NOTES cerrahisinin hak ettiği yeri bulamaması, bu cerrahilere özel tasarlanmış endoskopi sistemlerinin ve cerrahi aletlerinin bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Bu olumsuzluklar NOTES cerrahisine olan ilgiyi azaltmıştır. Özellikle teknolojinin gelişmesi, robot sistemlerinin kullanıma girmesi, daha küçük boyutlarda eklemli cerrahi aletlerin üretilmesi ile birlikte NOTES yöntemi geleceğin cerrahisi olma yolunda hızlıca ilerlemektedir.

Bu kitapta farklı branşlara ait, NOTES tekniği ile uygulanabilecek, farklı prosedürler ve cerrahi sırasında yol gösterici önemli noktaların vurgulanması amaçlanmıştır.